阑(烂)者方

    [题解]阑《五十二病方》释爤(烂)各家从之。在“烂者方”下，收十八治方，记载较简，除“热者”及“炀伤”两个方外，无一字描述临床表现。考虑到烂者独立于诸伤、痂、胻久伤等病之外，释烂者为烧伤，当无疑问。《左传·定公三年》：“自投于，废于炉炭，烂逐卒”。注日，“火烧曰烂”。《五十二病方》附注：“本标题第一字，从残笔看，可能是火字”如为“火烂”释烧伤更无疑意。此题可含烧伤、烫伤。随后设“胻膫”亦讲特殊部位的烧伤。

    ▲第一治方

    [原文]烂者方：以人泥涂之（1），以犬毛若（2）羊毛封之。不已，复以306。

    [注补]

    (1)人泥：人皮肤表面搓下的污垢。《金匮要略方论》卷下载人垢。意同，人泥(垢)成份复杂，含灰尘、上皮脱落细胞、皮脂、汗液及细菌所产酸性物质。2000余年前的人用之无可非议。

    (2)若：表示选择关系，如或者。本方即用犬毛，或者用羊毛。

    [今译]患烧伤者，可用人垢涂后，再用犬毛或羊毛封包起来。不好，再重复治疗。

    ▲第二治方

[原文]阑(烂)者：爵(嚼)（1）米（2），足(捉)取汁而煎，令类胶（3），即冶厚柎和傅307（4）。

    [注补]

    (1)爵：嚼：古时粉碎药物的一种方法。《灵枢·寿夭刚柔》：“凡四物，皆嚼。”

    (2)(niè聂)：米。《正字通·米部》：“，同”，《说文》：“，牙米也”米即发芽的米，多指麦芽或谷芽。《名医别录》：“孽米”陶弘景注：“《证类》作”。

    (3)“类胶”：将爵之米的汁取出，放入锅内煎至粘状，似胶一样。

    (4)用类胶与厚朴末调和后敷于烧伤处。

    [今译]烧伤或者烫伤后，可取麦芽或稻谷芽，在咀之后将汁取出放入锅内煎至粘状类似胶为止；将厚朴粉碎为末与类胶调和，敷于伤口之上。

    ▲第三治方

    [原文]热者（1），古(辜)曰“诎诎（2），从灶出毋延，黄神（3）且与言”。即三涶(唾)之308。

    [注补]

    (1)热者：烧伤或者烫伤后并发体温增高。

    (2)(yī衣)：布散，传播。《说文》：“，嚮，布也”。在本文中与诎对应；诎，屈也。因在此含伸意了。

    (3)黄神：《马王堆古医书考释》第550页有三解，可参。

    [今译]烧伤或者烫伤患者身体发热时，可念完以上祝由词后，再吐三口唾沫。

    ▲第四治方

    [原文]煮秫米（1）期足（2），(才)孰(熟)（3），浚而熬之，令为灰傅之数日。乾，以汁弁之309（4）。

    [注补]

    (1)秫米：《名医别录》：“秫米……治漆疮”。陶弘景注《通志略》云：“黍之糯者谓秫”，由此秫米为糯(nuò喏)粟米。

    (2)期足：指用量，以够用为度。睡虎地秦墓竹简整理小组注：“期足，以足够为度”。

    (3)()：副词，刚好，参174行注。

    (4)弁(biàn卞)：在《五十二病方》中五用，均同并。310行“以鸡卵弁兔毛”。弁可转释为调和。本方“乾，以汁弁(并)之”。指原来调好的药干了，可以再用汁调和后敷伤。

    [今译]烧伤患者，要根据伤的面积用足量的糯粟米，加水刚好煮熟，将汁取出后，将熟秫米熬成炭灰，用熟糯粟灰与汁调和敷伤，药干了再用汁调和后敷伤。

    ▲第五治方

    [原文]以鸡卵弁兔毛（1），傅之310。

    [注补]

    (1)弁：同309行注。

    [今译]烧伤后，可取鸡蛋与兔毛调和，敷在伤口上。

    ▲第六治方

    [原文]冶米（1），以乳汁和，傅之，不痛，不瘢311。

    [注补]

    (1)米：参307行注。

    [今译]烧伤后，可将麦芽，或者稻谷芽粉碎用汁调和敷在烧伤处，此方不痛，也不留疤痕。

    ▲第七治方

    [原文]燔鱼衣（1），以其灰傅之312。

    [注补]

    (1)衣：俗亦指胞衣。《齐民要术·杂说》：“……产妇难生，衣不出”。鱼衣，当指幼鱼出入处。与菭有关。《玉篇》：“菭，生水中绿色也”。又“苔，同菭”。《淮南子·泰族训》：“穹谷之汗，生以青苔。”青苔为蝌蚪小鱼出入之所。《说文》：“菭，水青衣也”。段玉裁注引《周礼·醢人》：“菭菹；”邦司农曰：“箈(菭)，水中鱼衣”。《广韻·平·哈》：“箈，鱼衣。”鱼衣即青苔。

    [今译]患烧伤后，取青苔燔烧为灰，用灰撒敷在伤口上。

    ▲第八治方

    [原文]燔敝褐（1），冶，布以傅之313。

    [注补]

    (1)褐：毛布类，《诗·豳风·七月》：“无衣无褐，何以卒岁”。郑玄笺“褐：毛布也”。《说文》：“褐，粗衣”。俗指用兽毛皮、或粗麻制成的衣服。敝褐：旧衣。

    [今译]烧伤或者烫伤后，可取陈旧的粗衣烧后粉为末，撒于伤口之上，再用布包起来。

    ▲第九治方

    [原文]渍女子布，以汁傅之314。

    [今译]将月经布浸渍出水敷在伤口上。

    ▲第十治方

    [原文]丞(蒸)土（1），裹（2）以熨之315。

    [注补]

    (1)土：，从口从米，《玉篇》：“口，古围字”。《说文》：“口，回也”，段云：“回，转也，按围绕，……围行而口废矣”。甲骨文米字作(粹227)，一横上下都似小字。口中有(米)疑与屎同类。甲骨文屎字作“(京津272、8)”，李孝定《甲骨文字集释》：“屎()正象人遗屎形，……从若小”。圂象口中有米()，这里的米()即人遗屎()形之。又圂象口中有豕。《说文》：“圂，猪厕也”，所谓猪厕，即养猪和猪遗屎的地方。由此，中之米()转释为豕遗之屎()，故释圂(lùn)，(1ùn)土即猪圈内的土。此释在《烂者方》中有两证。第十一治方讲；“以汤(烫)热者，熬彘矢，渍以(醯)，封之”。第十二治方讲：“以汤(烫)大热者，熬彘矢，以酒挐，封之”。这两方都采用猪矢封(敷)伤。我们知道，猪食谷物，猪屎性寒，故猪(圂)土亦寒，故猪屎和猪(圂)土均可治烧伤。(参书后附：《五十二病方·土》考释)

    (2)裹：动词，收裹散物。《灵枢·大惑论》：“裹撷筋骨血气之精而与脉并为系”。“裹以熨之”，指将散蒸的土用手裹成团块或片状，熨敷在浅度烧伤上。

    [今译]烧伤病人的治疗方法之一是将猪(圂)里的泥土挖起来，打散蒸热，等困土蒸热后，用手将蒸好的土捏成片状，熨敷在烧伤的伤口上。

    ▲第十一治方

    [原文]浴汤(炀)热者，（1）熬彘矢（2），渍以(醯)封之316。

    [注补]

    (1)“浴汤(炀)热者”：当指洗浴时的烫伤，导致体温升高，或局部灼热痛。

    (2)“熬彘矢”：取猪屎若干熬热使用。

    [今译]因洗浴烫伤后，取猪屎若干在锅内熬热，加上醋，热敷在伤口上。

    ▲第十二治方

    [原文]  以汤(炀)大热者（1），熬彘矢，以酒挐（2），封之317。

    [注补]

    (1)因烫伤导致局部大面积灼痛。

(2)挐：的假借，《说文》“、渐湿也”。即向熬后的猪矢中加酒，进行调和，与316行“渍以醋”意同。

    [今译]烫伤后局部大面积灼热疼痛，将猪屎熬热后加酒调

和涂封于烫伤的灼痛部位。

    ▲第十三治方

    [原文]般(瘢)者：以水银二，男子恶（1）四。丹

一，并和，置突上二三月（2），盛(成)，即囊而傅之（3）。傅之、居室318塞窗闭户，毋出（4），私内中（5），毋见星月一月，百日已319（6）。

    [注补]

    (1)“男子恶”：赵有臣《五十二病方》中几药物的考释(中华医史杂志1985(2)：117)解之引《吴越春秋》：“太宰嚭春溲恶”，注云：“溲即便也；恶，大便也”。赵氏“据此则男子恶应释为男子大便”。此解可从。因在烂者方中多次用猪矢、土。

    (2)突上：突(tū)即灶突。《淮南子·人间训》：“百尺之屋，以突隙之烟焚”。突上即灶突(烟)之上。二三月，要求搁置时间长，有利于大便的分解氧化，与粪清意同。

    (3)本处缺三字，当指药物做好以后的治疗过程，依一个“囊”字承上意可补“置入布”。

    (4)居室：要求用敷药后居住在室内，不出门，要求作到“塞窗闭户”。

    (5)私(si)：私下生活在内室。《论语·为政》：“退而省其私”。朱熹注：“私，谓燕居独处”。内(nèi)：内室。

    (6)要求在房百日不出门，尤其不能见星月。

[今译]因烧伤留下瘢痕的治疗，取水银二份，男子大便四份，丹砂一份，一并和匀，包好放在灶的烟囱上二至三个月，当药物好后，装入布囊中敷在瘢痕上，在治疗过程中要住在室内关窗闭户，一百天不出来，尤其不要见星斗月亮。

    [原文]去故般(瘢)：（1）善削瓜壮者（2），而其瓣材其瓜（3），其如两指（4），以靡(磨)般(瘢)，令（5）之，以320，傅之（6）。乾，有(又)傅之，三而已。必善齐(斋)戒（7），毋口而已321。

    [注补]

    (1)故瘢：陈旧疤痕。

    (2)削：剖破，分割。《战国策·齐策一》：“削地而封田婴”。高诱注：“削，分也”。瓜壮，成熟的瓜。

    (3)瓣：《说文》：“瓜中实也”。段玉裁注：“瓜中之实曰瓣。”材通裁，“瓣材(裁)其瓜”即瓜子壳将瓜肉剖小。

    (4)缺一字，依上下文意，补“大”。

    (5)缺二字，依上下文意补“瘢赤”。

    (6)缺二字，依上上文意补“赤之”。

    (7)齐：戒洁也、通斋，《论语·乡党》：“齐必变食”。朱熹注：“变食谓不饮酒，不茹荤”。斋戒泛指衣着清洁，饮食清淡，思维虔诚。

    [今译]已有陈旧瘢痕的治疗，取成熟的瓜，用瓜子壳(很可能指实大的西瓜)将瓜皮肉裁剖成两个指头大小，用它按摩疤痕组织，使之变为赤红，当疤痕组织红了，就用削下的瓜皮肉贴敷在疤痕上，干了。换瓜皮肉再敷。要反复的敷，在治疗过程中要斋戒，虔诚治疗。

    ▲第十五治方

[原文]者（1），靡(磨)（2）口口以口，以汁傅产肤322。（3）

    [注补]

    (1)开头缺二字，当指临床特点，后文讲“产肤”想必与烫伤后水泡破裂，皮肤脱落有关，试补“肤脱”。

    (2)靡：《五十二病方》释磨，依前后文分析，此处释“磨”，欠妥。

    (3)产肤：即要使皮肤生长，但用药不详。难以释全。

    [今译](略)

    ▲第十六治方

    [原文]般(瘢)口口口口口口口口口口口口者，令灰（1），以口，口如故肤323（2）。

    [注补]

    (1)“燔之”：原缺《五十二病方》依“令灰”补，可从。

    (2)“故肤”：正常的皮肤。即治疗后瘢痕消退，皮肤恢复正常。

    [今译](缺字太多、难以释全)

    ▲第十七治方

    [原文]324。

    ▲第十八治方

    [原文]取秋竹煮(煮)之（1），而以气熏其痏（2）已325。

    [注补]

    (1)秋竹：指秋天的竹枝、竹叶。《神农本草经》在竹叶条下：又分根、汁、实，讲述竹之性味。

    (2)取秋竹煮后，用其蒸气熏蒸烧伤部位，本方对于熏蒸的条件讲述不全，可参369行朐痒的熏疗。

[今译]治疗烧伤还有一种方法，就是取秋天的竹枝、竹叶、放在水中煮沸，用秋竹的热蒸气熏疗被烧伤的部位。