《周易》在西周文化中具有代表性。从西周医学史讲，《小畜》、《需卦》、《涣卦》虽名有异，但都从不同角度反映了心脏病或精神因素方面的问题，并记载了采用放血疗法对上述病态进行治疗取得一定效果。《小畜》的卦象是“风行天上()，密云不雨”，为夏季闷热天气。这种天气，对于心脏有病或者因精神因素而心情不安是很不利的。《小畜》“六四有孚，血去惕出，无咎”。历代注家在解此文时，对于“孚”、“惕”，都没有解透，因此，没有深入到本卦的实质。何谓“孚”?《姤》卦云：“羸豕孚蹢躅”。王弼注：“孚，犹务燥”。可见“孚”在本文词中可转释为烦燥、烦闷，与“密云不雨”的闷热天气一致；何谓“惕”?《玉篇》：“惕，懼也。”《马王堆医书考注·阴阳十一脉灸经·少阴脉》云：“气不足，善怒，人惕”。可见“心惕”是心(含心及精神方面)的病态表现，是一个症状。秦汉医家常用“惕” 描绘精神状态。《素问·脉解》：“恶人与火闻木音则惕然而惊者”。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》：“循衣摸床，惕而不安”。阳明为病，久之邪热可内伏肠中，便结不解，潮热谵语，循衣摸床，惕而不安。是邪热犯心之征。《小畜》：“六四有孚．血去惕出，无咎”，指有病的卜贞者，在夏季密云不雨时．往往心中烦闷加重。此时可采取放血疗法(血去)进行治疗，当放出适量的血后，心中烦闷，惕而不安的病态现象就缓解了。这才是“血去，惕出，无咎”的根本原因。所以爻象接着指出：“有孚惕出，上合志也。”志，志愿，愿望，即当进行放血疗法后，心中烦闷，惕而不安的病态缓解，是合乎卜贞者愿望的。

《需卦》：“六四，需于血，出自穴。象曰，需于血，顺以听也。”需卦的卦象是：“云上于天()”。坎水在上，如天之欲雨，同样加重有病病人闷热烦燥之感。“需”当何解?“彖曰：需，顺也”。朱熹注：“需，待也，……待其阴阳之和，而自雨尔。”可见“需”是解释“坎水在上”的。由此，我们理解：“需于血，出自穴”是讲有病的卜贞者在闷热天气感到心惕时，需要采用放血疗法进行治疗，就必需选择经穴进行放血。爻象接着讲：“需于血，顺以听也”。听，作考察解。《尚书·洪范》：在讲“五事”时，“四曰听”。孔传：“听，察是非”。“听”在本爻象中转释为“诊察”。即有病之卜贞者在采用放血疗法时，主施放血疗法的人一定要详细诊察病情，选择经穴，才能放血。顺《需卦》之卦象解释“需于血，顺以听也”也是合乎《需卦》之卦象本意的。

《涣卦》：“上九，涣其血去，逖出，无咎”。《涣卦》的卦象是：“风行水上()”，激动波涛，为散失之象。在解《涣卦》时，我们应该总结朱熹对以上三卦的总体认识。朱熹注：“涣，散也。”在上九注释中说：“血谓伤害；逖，当作惕。与小畜六四同，言涣其血则去，涣其惕则出也。”朱氏没有讲清“血去”与“惕去”的关系。他在三卦中都将“血去惕出”与外物伤害相联，没有考虑“风行天上，密云不雨”和“云上于天”等闷热天象。虽然他指出：“待其阴阳之和而自雨尔”，但对三卦中的“需于血，顺以听也”，“有孚惕出，上合志也”，“涣其血，远害也”均无解，这不得不使我们想到朱氏本人也感到对这些话无从理解。《涣卦》：“上九，涣其血去，逖出，无咎”，与《小畜》“六四有乎，血去惕出，无咎”之语法结构完全一致，两者都讲，只有“血去”(放血疗法)才能“惕出”(心惕得到缓解)，其结果就是没有灾害(无咎)。《涣卦》上九讲：“涣其血，远害也”。“涣其血”与“涣其血去”是有区别的，这区别就在于多了一个“去”字，“血去”强调的是血的失去，指有目的的放血。而“涣其血”，是用涣散来说明血的过多散失。意思是说：假如在放血过程中，或者因外物伤害导致失血过多，其危害是很大的(严健民《周易》放血疗法初探国医论坛1993(6)：10～11)。“血去”这种文法在《素问》中亦有反映，如《刺虐》：“刺十指间出血，血去必巳”，“血去”二字将《周易》与《内经》两书的放血疗法联系起来了。在《内经》中讲述放血疗法86处，分别蕴藏47个篇目之中，涉及放血理论的23篇，治疗疾病48种，有理论依据，有放血方法，有注意事项：只是两汉的作者，根据放血临床中常因放血过多而致死人的经验教训中总结出：“夫子之言针甚骏，能杀生人，不能启死者”。要求改进为“欲以微针通其经脉，调其血气”。是西周至两汉数百年的放血经验与教训，至两汉时期，当经脉理论成熟之时，促进了针刺疗法的诞生。(严健民《内经》放血疗法初探 中华医史杂志1992(2)：87～89)