我国的古典医书《黄帝内经·灵枢经》在探讨人体枢机(机要)的过程中，记载了许多人体解剖学知识。其中对于脑之解剖、生理与病理的认识，也是值得关注的，现略述于后。

    一、胚胎时期的脑

    《灵枢·经脉》上讲：“人始生，生成精，精成而脑髓生。”这是指胚胎发育时期人脑的优先发育过程。前两句讲胚胎发生的条件，必须先在父母体内形成一种极其精微的物质，后一句的“精”是指胚胎开始生命活动。就是说，来自父母双方的极其精微的物质相互搏结和合产生新的生命，胚胎开始生命活动以后，脑髓就开始生长。现代胚胎学告诉我们，人体胚胎在发育中，头突的发育处于优先的地位，胚胎发育到两个月时，头颅长度仍占胚胎全长的一半。随后躯干的生长加快，头长与身长之比逐步发生变化。为何2000多年前的人们对于胚胎发育时期脑的发育认识得如此清晰呢？须知，古代医家们在接诊流产病人的过程中，是有机会观察到两个月左右的胚胎以及其他妊娠月份的胎儿的，这些临床经验的积累，是《经脉》篇的作者认为“精成而脑髓(先)生”的客观基础。1973年，长沙出土西汉早年古医书14种，其中《胎产术》专论受孕、养胎等内容。其中对胎儿发育分l0个月记述，“一月名曰流刑，二月始膏，三月始脂，四月乃始成血……”。其中“二月膏，三月脂”讲的就是以头端为主的发育过程。因为二三月的胎儿之头端颅骨没有骨化，只见一由膜包裹的球状物内的似脂非脂的处于发育早期的脑髓。这说明早在秦汉之际我国医家已经关注胎儿早期脑髓发育情况，已经认识到精成而脑髓(先)生了。

    二、脑的解剖部位及其与脑相连接的通道

    《灵枢·海论》上讲：“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府。”中医的传统解释是：脑的重要俞穴上有百会，下有风府。这里我们不妨借用为脑输送气血的重要穴位来确立脑的解剖部位，已知百会“上在于其盖”，“风府在上椎《素问·骨空论》”(第一颈椎骨之上)。由此可见，《海论》篇的作者认为：颅顶骨以下、枕骨大孔以上颅腔内的软组织都属于脑。这一认识，与现代脑组织的解剖部位完全一致。

    脑与周围组织之间的解剖联系怎样呢？《灵枢经》中着重讲了“眼系”与“项中”的联系。《灵枢·大惑论》在讲到服内的解剖结构时指出：“裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。”这里明确指出：被筋膜包裹的视神经、血管等组织，从眼球后的视神经孔进入颅内，与脑组织相连，另有一支向后项中延伸而去。《灵枢·动输》上讲：“胃气上注于肺，上走空窍，循眼系，入络脑。”《动输》的作者认为，脑组织的营养物质，是从眼系的血管输送进去的。《灵枢·寒热病》讲：“足太阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系，在项中两筋间，入脑乃别。”意思是说通项入于脑的经脉。实际上与眼的经脉直接有关，属于眼系。这段原文与《大惑论》上讲的眼系“上属于脑，后出于项中”颇为一致．假如大胆地表明这段原文的来由，那么笔者认为：写《寒热病》和《大惑论》的作者们在写这两篇文章以前，观察过人脑底部血管的分布。据现代解剖学记载：人脑底部的动、静脉在行进中，前后贯通。就颅底动脉讲，左右人脑前动脉，以横支相连，居于视交叉的前方，它们都有一支向后，与人脑中动脉相互吻合，组成人脑动脉环，再与基底动脉相吻合。从枕骨大孔看，基底动脉又是由左右椎动脉经枕骨大孔入颅腔后，在脑桥下部吻合而成的。这就是写《寒热病》等篇的作者认为眼系“上属于脑，后出于项中”的物质基础。他们认为眼系与后项之中的经脉都是相连的，后项之中的经脉是通过眼系入络于脑的，《素问·骨空论》对于颅内与颈部相联系的骨孔讲得全面一些，原文如下：“髓空在脑后三分(“三分”疑为倒错，根据下文应改为“分三”)，在颅际锐骨之下，一在齿基下，一在项后中复骨(环椎骨)下，一在前脊骨上空在风府上。”就是说颅底内外交通的骨孔可分成三组，一组是下颌骨关节内侧的卵圆孔；一组是环椎骨外侧的基乳孔；一组是正对着脊骨上面在风府穴下的枕骨大孔。《灵枢经》的作者们对于骨孔与脑的生理作用还进行了探讨。《灵枢·卫气失常》上讲：“骨之属者，骨空之所以受益而益脑髓者也。”说明骨孔(包括其他骨的滋养孔)都有一个共同的作用，就是向骨髓和脑髓输送养料，补益脑髓。那么，“补益脑髓”的物质基础是什么呢?《灵枢·决气》上讲“谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓。”《灵枢·五癃津液别》上讲：“五谷之津液，和合而为膏，内渗入于骨空，补益脑髓。”说叫补益脑髓的物质，是五谷入于胃后．所蒸化之津液和合为脂肪一样的物质后才供给脑组织的。这种说法，虽不确切，但它是2000多年前的人们用来解释人脑生理现象的医学理论．我们没有任何非难的理由。

    三、髓海有余、不足引起的疾病

    古代医家们在临床工作中观察到许多征候群，推断与脑的功能状态有关，并在《灵枢经》的不同章节中记录下来。《灵枢·大惑论》讲：“故邪中于项，因逢其身之虚．其入深，则随着眼系以入于脑，入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。”依其原意解释，就是说，病邪侵入到后项时，假如身体虚弱，病邪就会随“正属目本”之经脉侵犯眼系，并随眼系侵入脑实质内，病邪入脑后引起脑旋转，脑旋转时引起眼系的经气流动加快，眼系的经气流动加快时则目眩。人也就好像跟着旋转起来了。作者推导的是产生眩晕的原因，描写的病症相当于美尼尔氏综合征。《灵枢·海论》上讲：“髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”髓海不足引起的疾病在《灵枢经》的其他篇章中不乏记载。如《灵枢·五癃津液别》讲：“髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫酸。”《灵枢·口问》讲：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”可见髓海不足所引起的征候群与现代神经衰弱的症状相一致，不必赘述。关于“髓海有余”导致的“轻劲多力，自过其度”的论述，笔者认为，这是对病态的描写，是指精神轻快，精力过盛，自己不能控制自己(即自过其度)的一种精神异常现象讲的，如《灵枢·本神》上讲：“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，心气虚则悲，实则笑不休。”《本神》上所讲的“心”是有记忆能力的心(脑)，有记忆能力的心患了实证，其征候就是“笑不休”，“笑不休”也是一种精神异常现象。况且《海论》篇中“气海有余，血海有余”都是指病态讲的，所以将“轻劲多力，自过其度”释作“身体轻健，动作有力”的正常现象，是沿袭前人的注释，是欠妥当的。“自过其度属病态”。

在《灵枢经》中，还载有“维筋相交”、“淫邪发梦”以及对于听、嗅、视、昧等内容，古代医家们对于上述生理现象都给予了关注，并用当时的医学理论进行了探讨，但未以识到它们与脑有直接联系。《素问·刺禁论》虽然观察到“刺头中脑户．入脑立死，刺脊问中髓为伛”，因时代、科学水平的限制，写《内经》的医家们未能进一步阐明脑的作用。但是他们能在古老的时代对于人脑的胚胎发育特征、脑的解剖部位、脑的生理、病理表现等方面进行探讨，并且利用人脑底部血管(正属目本)解释疾病过程，说明古代医家们对于人脑的研究是较多的。《灵枢经》中对于人脑的认识，有进一步探讨的价值。