婴儿索痉    

    [题解]“婴儿索痉”，古病名，《五十二病方》释作：“产妇于痫一类病症”。一说应为小儿脐带风。《马王堆医书考注》从之，但无解。本方原文虽仅六十余字，但有一些关键内容。如“婴儿”应为主语，“索”是特征。“索痉者，如产时之居湿地久”说明病因，即起病与临产时有关。再考虑“索”，因此本方指新生儿破伤风。非产妇子痫也。

    [原文]婴儿索痉（1）：索痉者，如（2）产时居湿地久，其(肎)（3）直而口釦（4），筋(挛)难以信(伸)。取封殖(埴)土（5）冶（6）之，二45（7），盐一，合挠而烝(蒸)（8），以扁(遍)熨（9）直(肎)挛筋所，道头始（10），稍{手足而已（11）。熨寒46（12）复烝(蒸)，熨干更为（13）。令47。

    [注补]

    (1)索：带也，绳索也。《考工记·匠人建国》“凡任索约，大汲其版，谓之无任。”婴儿索痉，即婴儿脐带风，亦即新生儿破伤风。

   （2）如：当也。《墨子·贵义》“今天下莫为义，则子如劝我者也，何故止我?”“如产时居湿地久，”指婴儿索痉的原因，是因为降生的当时，婴儿掉在潮湿的地方时间太长了引起的。至解放以前，我国农村产妇临产，多取坐式，由一壮者(丈夫)抱腰坐着临产，叫做坐生。婴儿降生时，多掉在盆内或者地上，是新生儿患破伤风较多的重要原因。

    (3)(kěn肯)：即肎，音肯，《说文》“骨间肉肎肎箸也。”《庄子·养生主》：“技(枝)经肯綮(音庆)之未嘗微礙，而况大軱(大骨)乎”?肯綮指小骨之间筋骨结合处。直：即骨间肉紧缩强直，这里指下颌关节的肌筋痉挛。

    (4)釦(kòu扣)：即唫。《说文》：“唫，口急也，从口金声。”“其(肎)直而口釦”，指由下颌关节强直发展到口周围肌如口轮匝肌、上唇方肌、下唇方肌频频痉挛，使口裂时紧时松。

    (5)封(埴)土：封：《方言》“楚郢以南，蚁土谓之封”。封土即蚁塚土。埴：《说文》：“黏土也。”“封殖土”即用黏土做成的蚁塚土。

    (6)冶：《集验方》“已冶艾叶一筥(jǔ举，园竹器)。冶艾叶，即将艾叶揉绒。”在《五十二病方》中，冶均指糟碎、切碎。

    (7)“二”：前文：取封埴土冶之，后文只讲了两味药，故补“封埴”二字。

    (8)“合挠而烝(蒸)”：合挠，搅伴，即取粉碎后的封埴土与盐，加适量的水搅拌匀后蒸热备用。

    (9)遍熨：在《犬筮人伤者》方中，强调将热泥“稍垸”。本方未讲“稍垸”而强调“遍熨”，当指将热泥做成扁形，贴敷在所有挛筋的地方，与近代蜡疗相近。

    (10)道：从、由。《礼记·礼器》：“苟无忠信之人，则礼不虚道”。郑玄注：“道，犹由也，从也”。“道头始”，从头部开始熨治。

    (11)“稍手足而已”：本方将泥蒸好后，接着讲熨治方法，“道头始，稍口手足而已”，就是说熨治从头部开始，逐步熨治手足，缺字当补“熨”。“稍熨手足而已”与“遍熨直挛筋所”恰有主次之分。

    (12)“熨寒口口复蒸”：此处补“去土”为宜，《伤痉》方中有“熨寒，更盐以熨”，即指盐冷以后，指出重新炒盐，继续熨治。本方在熨泥冷后，于复蒸之前缺二字，补作“去土”复蒸与“更盐”语意一致，与后文“熨干更为”有所区别，从修词讲，亦较合适。

    (13)“熨干更为”：指封埴土干后，重新加适量的水揉匀，蒸熟后继续进行熨治。

[今译]新生儿破伤风，是因为降生的当时，掉在潮湿的地面上停留的时间太长久引起的。其症状是下颌关节由强直发展到口裂周围的肌肉频频抽动，使口裂时紧时松，接着颈部和脊柱有肌筋强直后弯，角弓反张，难以伸直。治疗的方法是，取用黏土做成的蚁塚土，将其打碎。取打碎好的蚁塚土二份、盐一份，加适量的水调和蒸热。用热泥做成扁形的泥片熨贴全身所有肌筋强直抽搐的地方。熨治时从头部开始，逐步给四肢进行熨治，当熨贴在全身上的泥土冷了，将泥片取下来重新蒸了再熨贴治疗。熨贴在身上的泥土冷了，将干裂的泥片取下，加水调合蒸后重新进行熨治，新生儿破伤风就按上述方法治疗。