婴儿瘛

    [题解]本方属祝由，但实质是在祝由条件下进行局部匕刺放血的放血疗法。在本方中用刀匕刺瘛疭局部时，要求将刀匕在火焰上烧灼，起到了消毒作用。并要求在“瘛疭所”反复、多次进行匕刺，与现代某些针刀类似。祝由，在《五十二病方》中达到34起，  可见当时使用之广。对秦汉祝由之认识，将附专文于后。婴儿瘛即小儿瘛疭之类，属局部病症范围。马继兴氏在《马王堆古医书考释》中指出：婴儿瘛“是后代小儿惊风病的一种”。

    [原文]婴儿瘛：婴儿瘛者（1），目繲然，胁痛，息瘿(嘤)瘿(嘤)然（3），(矢)不化而青（4）。取屋荣蔡（5），薪燔之而51匕焉（6）。为湮汲三浑（7），盛以桮(杯)。因唾匕，祝之曰：“喷者豦(劇)喷，上52如(彗)星，下如(衃)血（8），取若门左，斩若门右，为若不已，磔薄(膊)若市。”因以匕周53婴儿瘛所，(取血)而洒之桮(杯)水中，候之，有血如蝇羽者，而弃之于垣（9）。更取水54，复唾匕(浆)以，如前（10）。毋徵（11），数复之，徵尽而止（12）。令55。

    [注补]

    (1)瘛(chì赤)：《说文》：“瘛，小儿瘛疭病也。”《说文义证》：“瘛，戴侗曰：‘谓小儿风惊，乍掣乍病也。’《急就篇》：‘痈疽瘛疭……’颜师古注：瘛疭，小儿之疾，即今痫病也。”然《五十二病方》注中用瘈，曰“婴儿瘈，即小儿瘈疭。”《马王堆古医书考注》将“婴儿瘛”改为“婴儿瘈”注曰：“瘈原作瘛”。笔者认为这些改变欠贴切。因瘛(chì)指小儿风惊；而瘈(zhì)指犬病，如《左传·襄公十七年》：“国人逐瘈狗。”《哀公十二年》：“国狗之瘈”。由此审之瘛、瘈不同，在注释中不可忽略。在本方中强调：“婴儿瘛所”好似指婴儿的某局部痉挛之类。

    (2)繲(xiè解)：《庄子·人间世》：“挫针治繲。”成玄英疏；“繲：浣衣也。”浣衣，洗衣也。此解与本题无关。繲，从皇从解，应是一个会意字。盘作系，系统。可转释为正常，“目繲然”，目与系联用作目系，目系是《灵枢经》中的解剖学名词，指目的正常生理活动；“目繲”可理解为目系的正常生理活动受到破坏，从而引发(目邪)。”从这一点讲：《五十二病方》释“目繲然”为“眼球上翻”是有道理的。

    (3)瘿瘿：《五十二病方》释嘤嘤《诗·小雅·伐木》：“伐木丁丁，鸟鸣嘤嘤”，郑笺：“嘤嘤，两鸟声也。”息嘤嘤然，指呼吸有鸟鸣一样的声音。

    (4)“(矢)不化而青”，描写了临床表现，指消化不良症候群之一。本症候与“瘛”偶合了。

    (5)“屋荣蔡(菜)”：《五十二病方》引《说文》“屋梠之两头起者曰荣。指出：“屋荣菜即屋脊上的杂草。”裘锡圭氏释233行四荣菜时。指出：“为四周屋檐的杂草”。可参。

    (6)“薪燔之而烧匕焉”。此句讲对刀匕的消毒过程。指在柴火堆的火焰上将屋荣菜烧燃，将刀匕在屋荣菜的火焰上烧灼消毒，为后文“因以匕周捪婴儿瘛所”作准备。缺字补“烧”。《马王堆医书考注》补“冶”，投有考虑后文“匕焉”。“冶匕焉”文理不通。

    (7)湮(yān)；《说文》：“湮，没也。”《释诂》：“湮，落也。”郭注：“湮，沉落也”。湮指某物沉于水下。湮汲：在《五十二病方》中52、57、91等行均用湮汲，帛书整理小组释为“地浆”，引《名医别录》指出：陶弘景注：“此掘黄土地作坎，深三尺，以新汲水注入搅浊，少顷取清用之，故曰地浆，一曰土浆。”诸家同说。本方强调：“为湮汲三浑”，即将黄泥搅浑三次取其澄清液。

    (8)：《说文》：“，豕肉酱也”。“血”，即剁碎猪肉过程中流出的血水。即坏血水。本段讲祝词内容。

    (9)(mín)：《玉篇》：“，抚也”。“因也匕周婴儿瘛所”，说明“婴儿瘛”具有局限性。在祝由活动中认为病孩“瘛所”有衃血作祟，导致“瘛所”肌肉痉挛，因此用刀匕迫近“瘛所”作“周”即慢慢抚压，刺破皮肤，使之出血，将刀匕上的血液“而洒之(湮汲水)杯中，侯之，有血如蝇羽者，而弃之于垣。”说明这一按抚动作用力较重减者直接用刀匕刺破“瘛所”使之出血。因此，本方具有放血疗法性质。当剥去祝由外衣后，还能见到在原始中医的临床工作中已经见到了血液检验的端底。

    (10)“更取水”，重新盛一杯湮汲水。重复上面的“周”放血，观察。

    (11)“毋”徵：证验，《广韻》：“徵，证也”。“毋徵”再不要放在湮汲水中验证。还可重复多次取血。

    (12)徵：求取。徵：《吕氏春秋·达郁》：“桓公乐之而徵烛”。高诱注：“徵，求也。”此处转释为用刀匕放血：“徵尽而止”。当用刀匕抚压没有血出了就停止。

    [今译]小孩子患了瘛疭病，两只眼球向上翻白，胸胁痛，呼吸有时有鸣叫一样的声音，解出的大便不消化是青颜色的。治疗时，取屋瓦上生长的杂草若干，在柴火的火焰上烧燃，将刀匕在屋荣菜的火焰上烧灼消毒，取三次搅浑后的湮汲水一杯，含着湮汲水唾于刀匕上，念完祝由词后，将刀匕按抚在小孩瘛疭病的(痉挛或抽搐)的地方，经反复抚压或将刀匕刺入皮下使之出血，将刀匕上的血洒入湮汲水中，等一会儿，当见到血像苍蝇的翅膀的时候，将血水倒到墙脚下；再取一杯湮汲水，重复原来的操作方法，再取一次血洒入杯中观察，无效时，以后多次重复取血，不必放在湮汲水中验证。当用刀匕取不出血的时候，就停止治疗。对“婴儿瘛所”的治疗就这么办。