蚖

    [题解]蚖：《方言》曰：“其在泽中者谓之易蜴，南楚谓之蛇医，或谓之蝾螈”。《说文》：“蚖，荣蚖”。《尔雅·释鱼》：“蝾螈、蜥蜴”。可见古代蚖指蝾螈和蜥蜴之类。又《名医别录》：“蚖，蝮类，一名虺，短身土色而无文。”在《五十二病方》中专立“蛇齧”所以本题以蝾螈释之为妥。蚖下收12个治方，内治、外治均用。在内用药中，如鸡肉、鹿肉、羊肉、猪肉等为治疗蝾螈伤咬的药物，反映了药食同源的思想。

    ▲第一治方

    [原文]蚖：()兰（1）。以酒沃（2），饮其汁，以宰(滓)封其痏，数更之（3），以熏87（4）。

    [注补]

    (1)()兰：86行“()蛫”均作捣碎解。

    (2)沃：在《五十二病方》中常用。65行“而令人以酒财沃其伤。”142行“以汤沃”。沃，均作冲洗伤口解，本方“兰，以酒沃，饮其汁”。是一个完整句，是说“将捣碎的兰草用适量的酒浸泡后，将其药汁喝下去”。因此以酒沃是一种制药方法。相当酊剂的制作方法。

    (3)“数更之”：是讲反复用酒泡后的兰草渣，更敷其伤。

    (4)“以熏”：此句可能讲熏疗，因缺字太多，存疑。

    [今译]被蝾螈咬伤的患者，可取兰草，将其捣碎，用酒浸泡后将药汁服下，取一撮药渣敷在伤口上，可以更换药渣敷伤。

    ▲第二治方

[原文]以蓟（1）印（2）其中颠88（3）。

    [注补]

    (1)葪：药名，即蓟。《史记·屈原贾生列传》“细故葪兮”。《索隐》“葪，音介”。介通芥，即芥子。《马王堆医书考注》：“一说葪作蓟。《广韵》“蓟，俗作葪”。蓟类药物较多，本方难定。

    (2)印：按压，贴敷。清·国嘉胄《装璜志·洗》：“洗后将新纸印去水气”。

    (3)“中颠”：各家释为“头顶正中部”，欠妥。参《五十二病方》209行“以灸者中颠，令烂而已”。指火灸的中央。本方即将蓟类药物捣烂后敷于伤口的正中部。

  [今译]被蚖类咬伤后，取山蓟捣碎后，贴敷在伤口的中部。

    ▲第三治方

    [原文]以产(生)（1）豚(喙)（2）麻(磨)之89。

s    (1)产：即生，生活、活的。

    (2)豚：古指小猪。汉·史游《急就篇》曰：“豚谓之始生者也”。《尔雅》曰：“，子猪。”本处《五十二病方》释，意指“煎茱萸”，各家从之。有学者引《五十二病方》179行“()之朱(茱)萸(萸)”证之。亦欠妥。笔者认为：在16、17等行中均指喙，此处仍释喙，“产豚喙”即活的小猪的嘴。裘氏亦认为；“产豚，疑为生豚喙，即没煮过的猪嘴或活猪的嘴”。(《马王堆医书释读琐议》湖南中医学院学报1987．4)裘氏指出：“活猪的嘴，最为贴切”。《五

十二病方·》的第三治方“令牛吔(舐)之”就是一证，当螫伤后，牛舐伤口，最重要的作用的是牛唾液中的蛋白分解酶，可以分解毒。本方将蚖咬伤口放在活小猪嘴部磨之，取活小猪口腔的唾液分解蚖毒，当然可以减轻蚖对人的伤害。由此《马王堆古医书考释》的作者担心裘氏之说，指出：“如果单纯用猪嘴磨擦咬伤患部是很难得到效果”。此虑多矣！各家更不必将“豚、”分开释为两物了。

    [今译]被蜥蜴咬伤后，可将咬伤的部位放在活小猪嘴上磨擦，当猪的唾液流至伤口上，痛就减轻了。

    ▲第四治方

    (原文)以堇（1）一阳筑(築)（2）封之，即燔鹿角（3）以弱(溺)饮之90。

    [注补]

    (1)堇：战国时期已为常用药，《庄子·徐无鬼》：“药也其实。堇也，桔梗也……”注：“堇即乌头”。汉·史游《急就篇》；“乌喙，附子、椒元华。”王应麟补注：“芨，堇草，即乌头也”。用乌喙治疗蜥蜴咬伤，止痛效果很好。从《五十二病方》分析：“乌喙用9起，堇用4起，界限分明，当时的作者不可能用堇替代乌喙。在《五十二病方》中，凡堇以释堇葵、墓叶、堇菜等为宜。

    (2)阳筑：《马王堆古医书考释》释“阳，疑假为杖。”指出：《说文》：“杖，撑也”；《诗·大雅·绵》“筑之登登”。筑，指筑土墙的声音，《说文》：“筑．捣也”因此阳筑，系指拿着木杵将生药(堇)捣碎。

    (3)燔鹿角：即取鹿角一块燔烧成炭灰用童尿调冲喝下去。可见这个方剂中采用了内服外敷方法。

    (今译)被蜥塌咬伤后，可取堇葵或堇叶一份，捣成泥状敷于咬伤处，止痛效果良好，再取鹿角一块燔烧成炭粉碎后用童尿调匀冲服。

    ▲第五治方

    [原文]吙（1）“(嗟)年（2），杀人今兹（3）”有(又)复之91。

    [注补]

    (1)吙：《玉篇》：“吙，呼气。”祝由动作之一。

    (2)：《说文·直部》：“，螫也”。

    (3)兹：有多解。在本处以释年为宜。《吕氏春秋·任地》：“今兹美禾，来兹美麦”。高诱注“兹，年也。”“今兹”即今年。此为祝由术语。

    [今译](略)

    ▲第六治方

    (原文]以青粱（1）米为鬻(粥)（2），水十五而米一，成鬻(粥)五斗（3），出，扬去气（4），盛以新瓦罋，冥(幂)口以布三92，即封涂厚二寸（5），燔，令泥尽火而()之（6），痏已93。

    [今译]

    (1)粱：《说文》：“粱，采米也”。《诗·唐风·鸨羽》：“不能艺稻梁”。朱熹注；“粱，粟类也”。后文“水十五而米一”说明粱指粟米类。

    (2)鬻：粥的早期字，当时用陶鬲煮粥，故从粥从鬲。

    (3)“水十五而米一，成粥五斗。”：《马王堆古医书考释》释作“水十五斗，米一斗，共煮成粥五斗。”可从。但此量过大，亦可取水十五升，米一升，煮成五升粥。依其比例类推之。

    (4)“出，扬去气”：即将煮好的粥出锅以后，待冷至无水蒸汽后再盛进新陶甕内。

(5)幂(mì蜜)；“幂口以布”：根据《五十二病方》中211、212行常用“布裹”，缺字补“裹”，“以布三裹”即用布条对甕盖缝包裹三层。“即封涂厚二寸。”这两句话的意思，与《灵枢·寿夭刚柔》：“刺寒痹者内热疗法中的制药过程十分相近，如《寿夭刚柔》“……置酒(器)马矢煴中，盖封涂，勿使泄，五日五夜……，”本方即将陶甕盖缝包扎好后，再用调和好了的泥将包扎的布涂封约二寸厚。

    (6)燔：参照《朐痒》第一治方，应挖一个圆地坑，将陶甕放在坑口，在坑内用文火燃甕底，或者如《寿夭刚柔》将陶甕置于“马矢煴”(没有火焰的火)中使之慢慢煎熬，等到“泥干尽火”(应作“火尽”)当甕内的粥温度降低后，打开甕盖，分几次喝下去，咬伤的伤口就好了。泥后脱“干”，顺补之。

    [今译]被蜥蝎咬伤后，用新鲜的粟米煮粥，水和米的比例是15：1，即取水十五升，米一升，煮成粥五升。取出煮好的粥，让其凉至看不见水蒸汽时，装进新瓦甕内，盖好甕口，用布条将甕盖缝包扎三层，再用调和好的泥封涂于甕口约二寸厚，挖一个圆形地坑，将囊底放于坑口，坑内用文火燃烧，或者将甕放在看不见火焰的火灰中让其慢慢煎熬，直至封口泥干了，火熄了，再取开甕盖，将粥分几次喝下去。以上之粥(水十五斗，米一斗，成粥五斗。改作升了)，当粥汁饮完的时候，伤口就好了。

    ▲第七治方

    [原文]亨(烹)三宿雄鸡二（1），洎水二斗，孰(熟)而出，及(汲)汁更洎（2），以食逆甗下（3）。炊五(榖)，兔94肉陀(毁)甗中（4）稍沃以汁，令下盂(鬲)中，孰(熟)（5）饮汁95。

    [注补]

    (1)“三宿雄鸡”：宿，作隔年解。《礼记·檀弓上》“朋友之墓，有宿草而不哭焉”。郑玄注：“宿草，谓陈根也”。孔颖达疏：“草经一年陈，根陈也”。宿谓一年，马王堆医书《十问之四》：“宿气为老。”宿含旧意。《马王堆古医书考释》引《汉书·翟方进列传》：“是时宿儒有清何胡常，”颜师古注：“宿，久，旧也”。释宿为老旧。指出：“三宿雄鸡指三年的老公鸡”。与本方仪以此一味药烹调一致，

可从。《养生方》113行载：“三宿雄鸡血。”可参。

    (2)洎：此文“洎”与15行强调用“男子洎”不同，在本方治疗中受强调“及(汲)汁更洎”，很清楚，是说：将第一次煮好的鸡汤“汲”（或倒）出来后再加水煮。因此本文之“洎”与《说文》“洎，灌釜也”意同。及即汲。

    (3)甗(yǎn演)：《正字通》引《博古图》：“甗之为器，上若甑，可以炊物；下若鬲，可以饪物；盖兼二器而有之。”《汉语大字典》1434页解甗：“上部是透气的甑(zèng)，下部是鬲(1ì)，中部一有孔的箅(bì)”。由此推之，甗内有透气的甑底和箅，三个空间。“以食逆甗下”缺字可补“置”。食，指后文的五谷等，即将五谷等放于甗的下层之箅的上面。

    (4)兔后缺一字，《五十二病方》补“头”，指兔头肉，可从。“兔头肉陀”是一个词组，陀《五十二病方》释(他)，各家从之，欠妥。孙氏启明考之(参《中华医史杂志》1985(4)：259)，释陀为隋，指出：“帛书陀，在此引申为放与置，正与‘陀，落也’。‘隋，下垂也’之义相合，即放进去。”然在《五十二病方》中常强调将药物冶，捣之后再制作，本文兔头肉亦应冶或捣。为此，笔者补考陀：陀，还有‘毁’意。《方言》：“陀，毁也。”《龙龛手鑑·阜部》“陀，毁落也”，本文陀可转释为“毁坏”捣碎。全句指将兔头肉切细放入甗的中部。

    (5)盂(yú)：《汉书·东方朔传》：“……置守官盂下，射之。”颜师古注：“盂，食器也”。古代盂的用途很广。《墨子·兼爱下》“琢於槃盂”。《吕氏春秋·慎势》：“功名著乎槃盂”。其盂都是青铜器，出土盂中有“尊盂”、“盂”、“盂”，都为盛食器。可见盂的用途很广。“稍沃以汁，令下盂中”。学者们解说不一。《马王堆医书考注》“……再将甗安放入盂中，煎熟”。《马王堆古医书考释》“……让它自然地向下流到甗的下层(盂)里等蒸熟后……”。笔者分析：甗下为鬲，疑盂为鬲，“令下盂(鬲)中”即“稍沃以汁”后之汤液，均流至甗的底层，这样才能“熟，饮汁”。因此“盂”应为鬲。

    [今译]被蚖类咬伤的病人，取三年的老公鸡二只，加水三斗烹熟了拿出来，再加水烹熬，将五谷等食物安放于甗的下层，将兔头肉切细安放于甗的中层即甑的上面，再将甑安放在鬲上，将烹好的鸡汤浇到食物上，让汤流到甗下鬲中。烹熟后让病人把煎好的汤汁喝下去。

    ▲第八治方

    [原文]贲(喷)吙：“伏食，父居北在，母居南止，同产三夫，为人不德（1）。已（2）不已，青傅之96（3）。”

    [注补]

    (1)祝由词，以食、在、止、德为韻。

    (2)已：病好了，参50行注。

    (3)“青傅之”：青，空青。《周礼·秋官·职金》：“掌凡金玉锡石丹青戒令”。郑玄注：“青，空青也。”空青即铜矿石的一种。《千金要方》25卷，治众蛇毒，“用铜青敷疮上。”

    [今译](略)

    ▲第九治方

    [原文]湮汲（1）一咅(杯)入奚蠡中（2），左承之，北(向)，乡(向)人禹步三（3），问其名，即曰：“某某年口今口”97饮半咅(杯)曰：“病口口已，徐去徐已”。即復(覆)奚蠡，去之98。

    [注补]

    (1)湮汲：参52行注。

    (2)奚蠡：《说文》：“奚，大腹也”。蠡，段注：“或借为瓢字。”《墨子·备城门》：“奚蠡，大容一斗。”即大腹的瓢。

    (3)“禹步三”：行祝由、巫术的一种步法。参《五十二病方》及《马王堆古医书考释》注。

[今译](略)

    ▲第十治方

    [原文]煮鹿肉（1）若野彘肉，食之，(即饮)汁，精99（2）。

    [注补]

    (1)鹿肉、野猪肉及下方的羊肉，常被当作单味药用于治疗，在被蚖咬伤以后，饮食这类肉汤，当有增强体质的作用，反映了药食同源及早期用药思想。

    (2)精；作完美、最好解。《史记·龟策列传》“妇人不缰(强)，布帛不精”。《说文解字注》段玉裁指出：“精，引申为凡最好之称”。本方指出蚖类咬伤后，煮鹿肉或者野猪肉食，饮汁(汤)是最好的方法。

    [今译]蚖类咬伤后，煮鹿肉或者野猪肉，吃肉、喝汤是最好的治疗。

    ▲第十一治方

    [原文]燔狸皮（1），冶灰，入酒中，饮之，多可 (也)（2），不伤人，煮羊肉，以汁之100（3）。

    [注补]

    (1)狸皮：药名，古方未见。《名医别录》：狸骨、狸肉、狸阴茎等入药。

    (2)(yi也)：助词，《说文》：“”段注：“……然则周秦人以为也。一清·朱珔《说文假借义正》：“……、也一声之转”。在《五十二病方》中，即也。

    (3)“以汁之”，缺字顺补“饮”。

[今译]被蚖类咬伤后，取狸皮一宗，燔烧冶磨成灰，取部份放入酒中摇匀喝下去，多数人喝了有效，不伤人。再煮羊肉若干，只喝羊肉汤。

    ▲第十二治方

    [原文]取井中泥（1），以还(环)封其伤（2），已101（3）。

    [注补]

    (1)井中泥：即井底的泥。《千金要方》25卷，井底泥治蝎毒。

    (2)“还(环)封”：即涂在伤口的四周。

    (3)已：病好了，参50行注。

    [今译]被蚖类咬伤后，还可取井底泥涂封在咬伤伤口的四周，伤口就好了。